Communication
Manière dont le langage est utilisé pour communiquer, comprendre et respecter les règles sociales, les habiletés d’interactions sociales et de résolution de problèmes, de raisonnement, d’organisation des idées et du discours.
Des pertes d’aptitudes sociales à la suite d’un traumatisme craniocérébral, des difficultés à exprimer ses besoins, à raconter, à expliquer, à prendre son tour de parole ou à s’exprimer dans un groupe sont tous des exemples de difficultés de communication.
Principaux troubles
- Trouble de la communication ou des habiletés sociales ;
- Trouble cognitivo-communicatif ;
- Aphasie ;
- Mutisme sélectif.
Langage
Comprendre, parler, lire et écrire
Le langage se définit par la manière dont les mots, les phrases et les idées sont compris à l’oral ou à l’écrit, mais également par la façon dont les mots et les phrases sont utilisés pour exprimer des pensées, transmettre de l’information simple ou complexe ou encore écrire des textes.
Les difficultés de langage peuvent être caractérisées notamment par des difficultés à suivre des consignes, à s’exprimer clairement, à trouver les mots justes, à lire ou à écrire, à utiliser ou à interpréter le langage mathématique ou des apprentissages scolaires.
Principaux troubles
- Trouble développemental du langage (TDL) ;
- Aphasie ;
- Trouble de langage en lien avec une cause biomédicale ;
- Trouble d'apprentissage en lien avec le langage ;
- Trouble cognitivo-linguistique.
Apprentissage en lien avec le langage
L’apprentissage est un processus actif qui sollicite fortement les habiletés langagières afin d’acquérir et utiliser de nouvelles connaissances. Ce processus commence bien avant l’entrée à l’école, alors que l’enfant communique et joue avec son entourage. À l’âge scolaire, les apprentissages en lien avec le langage deviennent toutefois plus exigeants et complexes.
Des difficultés à lire des mots, à respecter l’orthographe, à comprendre ou à produire des textes, à comprendre ou à manipuler les nombres et les opérations ainsi qu’à raisonner pour résoudre un problème mathématique sont tous des exemples de difficultés d’apprentissage en lien avec le langage.
Principaux troubles
Parole
La parole se définit par la manière dont les sons et les mots sont prononcés ou articulés pour communiquer avec les autres. La parole inclut la fluidité, c'est-à-dire la capacité de parler de manière continue et sans hésitation.
Les difficultés de parole peuvent se manifester par un manque de contrôle des muscles nécessaires à la production des sons de la parole, par un mauvais placement de la langue lors de l’articulation ou par des défis à planifier et programmer les mouvements de la parole. Il peut alors devenir plus ardu de se faire comprendre par son entourage.
Principaux troubles
- Trouble des sons de la parole ;
- Dyspraxie ;
- Dysarthrie ;
- Bégaiement.
Voix et résonance
Les sons de la parole et du chant sont générés par les cordes vocales situées dans le larynx. Les cordes vocales, ou plis vocaux, produisent les vibrations nécessaires pour créer la voix humaine. La voix présente plusieurs caractéristiques :
- hauteur : d’aigüe à grave;
- intensité : de forte à basse;
- qualité : claire ou rauque, nasillarde, éteinte, étouffée;
- effort : aisance ou tension, inconfort;
- coordination avec la respiration : stable, bien projetée ou voilée, saccadée, chevrotante.
Ces caractéristiques permettent à chaque voix humaine d'être unique et d’évoluer tout au long de la vie. À tout âge, un changement imprévu dans sa voix ou une inquiétude à son sujet peut nécessiter une évaluation pour détecter un éventuel trouble vocal.
La résonance fait référence à la qualité du son produit par la voix lorsqu'il résonne dans les cavités de la tête et du cou. Une résonance typique permet une voix claire et agréable, tandis que des troubles de la résonance peuvent entraîner une voix nasale, étouffée ou atypique.
À la suite d’une évaluation, l’orthophoniste, souvent en collaboration avec une ou un médecin spécialiste oto-rhino-laryngologiste (ORL), peut conclure à un trouble de la voix ou de la résonance et établir un plan d’intervention avec la personne qui consulte.
Causes possibles
- Organiques (ex. : nodules, polypes ou kystes sur les cordes vocales)
- Neurologiques ou conséquentes à une maladie (ex. : cancer, AVC, traumatisme craniocérébral, maladie de Parkinson ou paralysie)
- Mode de vie et environnement (ex. : mauvais usage de sa voix ou irritants environnementaux)
- Conséquentes à une chirurgie ou un traitement médical (ex. : trachéotomie ou laryngectomie)
- De naissance (ex. : fissure labio-palatine)
Principaux troubles
- Dysphonie (modification des sons émis entrainant une voix voilée, enrouée, cassée, plus grave, plus faible, plus aiguë ou plus fatigable);
- Aphonie (voix réduite au chuchotement ou inaudible);
- Harmonisation vocale (expression de son identité vocale);
- Trouble de la résonance (voix nasale, étouffée ou atypique).
Déglutition et posture de la bouche au repos
La déglutition est l’action de mastiquer ou d’avaler. Quant à la posture de la bouche au repos, il s’agit de la position naturelle et sans effort de la langue et des lèvres, lorsqu’on ne parle pas et ne mange pas.
Les difficultés de déglutition ou une mauvaise posture de la langue ou des lèvres au repos peuvent entraîner des conséquences sur la santé, la morphologie du visage ou le positionnement des dents. Une respiration buccale chronique, de la nourriture qui reste dans la bouche après avoir avalé, un écoulement salivaire, un avancement de la langue entre les dents au repos ou lors de la parole, une toux ou des dérhumages (se racler la gorge pour éviter une congestion de sécrétions ou de nourriture) fréquents lors des repas en sont quelques manifestations.
Principaux troubles
- Trouble de l'alimentation pédiatrique ;
- Dysphagie (trouble de la déglutition) ;
- Trouble orofacial-myofonctionnel ;
- Déglutition atypique.
« Saviez-vous qu’au moins 40% des personnes survivantes d’un AVC éprouvent des difficultés à avaler ? »![]()
Quand consulter un orthophoniste ?
Votre enfant d’âge scolaire présente une timidité excessive à s’exprimer, interagit très peu avec les autres enfants ou fait des colères quand il n’est pas compris ? Vous perdez souvent la voix ?
Où trouver l’orthophoniste ?
L’orthophoniste exerce sa profession :
- dans le secteur public du réseau de la santé et des services sociaux et du réseau de l’éducation;
- dans le secteur privé.
Ressources en orthophonie
Cette section rassemble différentes brochures produites par l'Ordre, par d'autres intervenantes et intervenants du milieu ainsi que des liens vers différentes associations.